Recientemente, Li Haomiao, director del Departamento de Oncología Ósea del Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Médica del Sur, completó un reemplazo de defecto hemipélvico después de la resección del tumor con una prótesis tumoral personalizada LDK, y la operación se desarrolló sin problemas.
Al paciente se le diagnosticó una masa en la cadera izquierda en 2007 y se le realizó una resección tumoral en la cadera izquierda con injerto óseo en otro hospital. En 2010, la masa recidivó y se le realizó una nueva resección tumoral en la cadera izquierda con relleno de cemento óseo. La anatomía patológica postoperatoria indicó una recurrencia del condroblastoma. El hospital le sugirió que acudiera a un hospital especializado en oncología para recibir tratamiento adicional, pero el paciente ignoró la recomendación.
En los últimos años, el paciente sintió un aumento del dolor en la cadera izquierda y en noviembre de 2021 fue examinado por un hospital externo, que indicó “luxación de cadera izquierda y necrosis isquémica de la cabeza femoral”, acompañada de cambios morfológicos y de señal de la pelvis izquierda y músculos circundantes, necrosis isquémica de la cabeza femoral izquierda y luxación de cadera izquierda, y agrandamiento de múltiples ganglios linfáticos en la región inguinal izquierda.
Para un tratamiento sistemático adicional, el paciente se sometió a “embolización percutánea de la arteria de miembros inferiores y colocación de un stent ureteral transuretral” y “resección de masa pélvica + artroplastia de cadera izquierda + reparación de vejiga” en agosto de 2022, con una recuperación regular.
Ahora, la paciente tiene dificultad para moverse de nuevo, e incluso para darse la vuelta. Para una reconstrucción pélvica, acudió al Departamento de Oncología Ósea del Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Médica del Sur.
Preoperatorio
Tras realizar el examen pertinente, el director Li Haomiao confirmó el diagnóstico de defecto hemipélvico tras la resección del tumor pélvico izquierdo. El equipo organizó una consulta multidisciplinaria, formuló un plan de tratamiento quirúrgico perfecto, diseñó una prótesis personalizada con el equipo de oncología de LDK y, finalmente, la cirugía se realizó sin contratiempos, con una evolución favorable.
Descripción:
Paciente, varón, 31 años
Queja:
Deterioro de la movilidad durante más de 7 meses después de la resección de una masa pélvica.
Exámenes especializados:
Se observó una cicatriz quirúrgica de 30 cm en la cadera izquierda, sin inflamación evidente de piel ni tejidos blandos, sin rotura ni venas varicosas. La sensibilidad en ambas extremidades inferiores era normal, la fuerza muscular en ambas extremidades inferiores era normal, grado V, el tono muscular era normal, la circulación periférica era adecuada, los reflejos de rodilla y tendón de Aquiles bilaterales eran normales, y los signos de Hoffmann, Babinski y Kernig eran negativos. La extremidad afectada era aproximadamente 3 cm más corta que la contralateral, y la articulación de la cadera estaba gravemente restringida, pero el resto de las articulaciones presentaban buena movilidad sensorial.
Exámenes auxiliares:
19-08-2022 TC pélvica: cambios postoperatorios en la pelvis izquierda.
Diagnóstico clínico:
1. Defecto hemipélvico después de la resección del tumor pélvico izquierdo.
2、Convalecencia después de la cirugía
enaoperatorio
PAGosteooperatorio
SIntroducción al cirujano
Haomiao LI
Jefe del Departamento de Oncología Ósea, Médico Jefe
MD, Asesor de Postgrado
Dr. en cirugía ortopédica de la Universidad Sun Yat-sen. Fue patrocinado por el Ministerio de Educación de la República Popular China para el "Programa de Formación de Profesores de Columna Vertebral Jóvenes en el Extranjero" y estudió en Italia como co-estudiante de doctorado. El profesor Boriani le enseñó habilidades quirúrgicas. Ha ejercido la medicina durante más de 20 años y ha acumulado una rica experiencia en la especialidad de tumores óseos. Ha visitado muchos centros de tumores óseos en Europa, América y Japón, y el centro de tumores óseos más grande de China, el Centro de Tumores de Huesos y Tejidos Blandos del Hospital Popular de la Universidad de Pekín, para aprender de las fortalezas de varias escuelas de pensamiento. Ha publicado 8 artículos indexados en el SCI y más de 20 artículos en revistas nacionales importantes. Se le concedieron 4 patentes de modelos de utilidad y 1 patente de invención. Ha presidido y participado en 5 proyectos nacionales y provinciales. Fue galardonado con el título de "Buen Doctor de Yangcheng" en 2017, "Doctor Famoso de Lingnan" en 2017 y 2020, "Médicos Jóvenes Fuertes de Guangzhou" en 2018. Fue elegido como "Talentos Médicos Jóvenes Destacados de la Provincia de Guangdong" y ganó el segundo premio de "Artículo Destacado de Jóvenes y de Mediana Edad" en la 20.ª Conferencia Nacional de Tumores Óseos por su artículo "Resección en Bloque Completo de Tumor Maligno Complejo de la Columna Lumbosacra".
Nombramientos académicos:
Vicepresidente de la División China de la Sociedad Internacional de Ortopedia y Traumatología (SICOT) Sociedad de Tumores Óseos
Miembro del Comité Permanente de Tumores Óseos y Metástasis Óseas de la Asociación China contra el Cáncer
Miembro permanente del Comité de Sarcoma de la Asociación China contra el Cáncer
Vicepresidente del Grupo de Tumores Pélvicos, Comité Especializado en Sarcomas de la Asociación China contra el Cáncer
Vicepresidente del Grupo de Tumores de Columna del Comité Especializado en Sarcomas de la Asociación China contra el Cáncer
Miembro Nacional del Grupo de Tumores Óseos de la Rama Ortopédica de la Asociación Médica China
Director del Comité de Reparación y Reconstrucción Ortopédica de la Asociación de Medicina Primaria de Guangdong
Jóvenes talentos médicos destacados de la provincia de Guangdong
Experiencia clínica:
Tumores espinales, pélvicos, sacros, óseos en extremidades, de tejidos blandos y metástasis óseas. Experto en cirugía de preservación de extremidades, reemplazo pélvico, resección de tumores sacros y resección en bloque de tumores espinales. Posee un alto nivel de experiencia en el tratamiento mínimamente invasivo de tumores primarios y metastásicos de la columna.
Hora de publicación: 17 de abril de 2023