Recientemente, el director Chengjie Liao del Northeast International Hospital realizó una cirugía de reemplazo unicondilar “bilateral” a un paciente con osteoartritis bilateral de rodilla con una prótesis LDK XU UKA, y la cirugía salió bien.
El paciente padecía dolores en ambas rodillas desde hacía 10 años y presentaba dolores al caminar.Después de completar los exámenes pertinentes, el director Chengjie Liao descubrió que ambas rodillas eran elegibles para un reemplazo unicondilar, por lo que decidió realizar un reemplazo unicondilar de rodilla bilateral para preservar en mayor medida la función original de la rodilla.
El reemplazo bilateral y la preservación precisa de la rodilla resolvieron con éxito el problema de dolor bilateral de rodilla del paciente, y el paciente quedó muy satisfecho con el resultado quirúrgico.
Descripción:
Paciente, hombre, 60 años.
Queja:
Dolor en las articulaciones bilaterales de las rodillas desde hace 10 años, agravado en los últimos 2 meses.
Historia médica actual:
El paciente presentaba dolor en ambas rodillas hace 10 años, dolor al caminar, la rodilla izquierda era levemente severa, empeorando el lado medial, sin restricción significativa en las actividades de flexión y extensión, el dolor era evidente al caminar con el lado medial de ambas. rodillas, el dolor ha aumentado en los últimos 2 meses, el efecto de los analgésicos orales no fue bueno, para tratamiento posterior ingresé en el hospital
Historia pasada:
Hipertensión desde hace 3 años.
Chequeo fisico:
Curvatura fisiológica normal de la columna, sin presión sobre las apófisis espinosas de la columna lumbar, sin hinchazón de ambas rodillas, sin deformidad por inversión evidente, flexión y extensión normales de ambas rodillas, dolor por presión alrededor de la rodilla izquierda (+), con dolor medial como obvio, prueba de roce rotuliano positiva, prueba de rótula flotante negativa, prueba del cajón negativa, movilidad de la rodilla: flexión de rodilla izquierda 120°, extensión 0°, flexión de rodilla derecha 120°, extensión 0°
Exámenes auxiliares:
Radiografía frontal y lateral. de la rodilla izquierda presentadoosteofitos en los márgenes de los huesos de la articulación de la rodilla izquierda, la cresta intercondilar se volvió afilada, algunas de las superficies articulares estaban escleróticas con osteofitos y el espacio articular se estrechó ligeramente.
Radiografías frontal y lateral de rodilla derecha. presentadoosteofitos afilados en los bordes de los huesos de la articulación de la rodilla derecha, la cresta intercondilar se volvió afilada, la superficie de la articulación estaba esclerótica con osteofitos y el espacio articular se volvió estrecho.
La resonancia magnética de la rodilla izquierda mostró:Imágenes sagitales T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS y T2WI transversal: osteofitos y osteofitos en la rodilla izquierda, estrechamiento del espacio articular medial, adelgazamiento del cartílago articular, irregularidad y ausencia parcial, señal alta irregular debajo de la superficie articular de el fémur distal y la tibia proximal, y señal quística redonda en la tibia proximal.Las imágenes de FS del menisco medial y lateral mostraron una señal lineal alta.El asta posterior del menisco medial tenía una forma irregular y estaba desplazado, y la señal alta se extendía hasta el borde.El ligamento cruzado anterior estaba engrosado con una señal de imagen FS aumentada, y la imagen FS del ligamento colateral lateral mostró una señal lineal alta;el ligamento cruzado posterior y el ligamento colateral medial no mostraron ninguna señal anormal significativa.Se observó que la cápsula articular estaba llena de líquido y la carúncula estaba quística.Las imágenes de FS del tejido blando peripatelar y la almohadilla de grasa infrapatelar mostraron una señal alta irregular y heterogénea.
La resonancia magnética de la rodilla derecha mostró: imágenes sagitales T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS y transversal T2WI: osteofitos de todos los huesos de la rodilla derecha, estrechamiento del espacio articular, adelgazamiento del cartílago articular, irregularidad, ausencia parcial y señal alta irregular debajo de la articulación. superficie del fémur distal y la tibia proximal en imágenes de FS.Las imágenes de FS del menisco medial y lateral mostraron una señal lineal alta, y el menisco medial tenía una forma irregular y estaba desplazado hacia afuera.Los ligamentos cruzados anterior y posterior tenían una morfología irregular y mostraban una señal alta heterogénea en la imagen FS, mientras que los ligamentos colaterales medial y lateral no mostraban ninguna señal anormal significativa.Se observó una señal de acumulación irregular de líquido en la cápsula articular.La imagen de FS del tejido blando peripatelar y la almohadilla de grasa subpatelar mostró una señal alta irregular y heterogénea.
La radiografía anterior de ambas articulaciones de la cadera mostró:La densidad ósea y la morfología de los huesos de ambas articulaciones de la cadera no fueron anormales y el espacio articular se mostró claro, no se ensanchó ni se estrechó, no se observaron fracturas exactas ni signos de destrucción ósea.No hubo anomalías en los tejidos blandos circundantes.
Diagnostico clinico:
1. Osteoartritis de ambas rodillas
2. hipertensión
Postoperatorio:
XU UKA
LIAO Chengjie
Médico Jefe, Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital Internacional del Noreste
Miembro joven del Comité de Huesos, Articulaciones y Reumatismo
de la Sociedad China de Medicina de Rehabilitación,
Miembro del primer comité de la Sección de Traumatología de la Asociación Médica de Liaoning,
Miembro del Comité Profesional de Osteoporosis Provincial de Liaoning.
Hora de publicación: 19-abr-2023